30 Perguntas (Prompts) para a Medicina
Explore a Inteligëncia Artificial nas diferentes áreas da medicina clínica e cirúrgica nas abordagens específicas para diagnóstico e tratamento.
Clínica Geral / Medicina de Família
Perfil do Especialista
Ator: Atue como médico de família com 20 anos de experiência em atenção primária e manejo de doenças crônicas em adultos e idosos.
Caso Clínico
Contexto: Paciente masculino, 45 anos, febre baixa (37,8°C) há 5 dias, cefaleia difusa, fadiga e inapetência. Sem tosse, dor abdominal ou erupções cutâneas. Trabalha em escritório com ar-condicionado, vários colegas gripados recentemente. Exame físico: ausculta pulmonar e cardíaca normais, sem linfonodomegalias. Pressão: 120/80 mmHg.
Desafio Diagnóstico
Pergunta: Com base no quadro clínico, elabore um diagnóstico diferencial priorizando causas infecciosas e não infecciosas, e indique exames laboratoriais e de imagem iniciais, justificando cada um segundo protocolos clínicos.
Abordagem Inicial
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
Geriatria
Perfil do Especialista
Ator: Atue como geriatra especializado em prevenção de quedas, polifarmácia e avaliação de fragilidade em idosos.
Caso Clínico
Contexto: Paciente feminina, 82 anos, viúva, mora sozinha. Sofreu duas quedas no último mês ao levantar-se da cama. Usa benzodiazepínico, diurético e anti-hipertensivo. Relata tontura matinal e insônia. Exame físico: marcha instável, hipotensão ortostática, perda de massa muscular em membros inferiores. Teste de TUG alterado.
Desafio Terapêutico
Pergunta: Quais medidas diagnósticas e intervenções multifatoriais devem ser implementadas para reduzir o risco de novas quedas, considerando otimização medicamentosa, fisioterapia e adaptações ambientais?
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
Cardiologia
Perfil do Especialista
Ator: Atue como cardiologista clínico especializado em prevenção secundária de doença arterial coronariana.
Caso Clínico
Contexto: Homem, 60 anos, hipertenso e dislipidêmico, dor torácica em aperto durante esforço moderado, melhora ao repouso. ECG basal com alterações inespecíficas no segmento ST. PA: 140/85 mmHg; FC: 78 bpm. Tabagista cessado há 10 anos (20 anos-maço). Sem infarto prévio.
Desafio Diagnóstico
Pergunta: Como estratificar o risco coronariano e quais exames priorizar segundo diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia?
Abordagem Inicial
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
Endocrinologia
Perfil do Especialista
Ator: Atue como endocrinologista especializado em doenças da tireoide e distúrbios metabólicos.
Caso Clínico
Contexto: Mulher, 35 anos, fadiga intensa, ganho de 6 kg em 6 meses, constipação, pele seca e frio excessivo. Mãe com hipotireoidismo autoimune. Nega uso de medicamentos. Exame físico: bradicardia, pele fria e aumento difuso da tireoide.
Desafio Diagnóstico
Pergunta: Quais exames laboratoriais e de imagem solicitar para investigação de hipotireoidismo e quais diagnósticos diferenciais considerar?
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
Pediatria
Perfil do Especialista
Ator: Atue como pediatra com subespecialização em infectologia pediátrica.
Caso Clínico
Contexto: Criança, 7 anos, febre alta (39°C) há 3 dias, dor de garganta, placas esbranquiçadas nas amígdalas, linfonodos cervicais dolorosos. Sem tosse ou coriza. Vacinação em dia. Sem alergias conhecidas.
Desafio Terapêutico
Pergunta: Quais critérios indicam início de antibiótico e quais exames confirmarão infecção estreptocócica?
Abordagem Inicial
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
Infectologia
Perfil do Especialista
Ator: Atue como infectologista especializado em doenças febris prolongadas e infecções emergentes.
Caso Clínico
Contexto: Homem, 28 anos, febre há 10 dias, perda de 3 kg, sudorese noturna. Trabalha em escritório pouco ventilado. Exame: linfonodos cervicais aumentados, indolores; ausculta pulmonar normal.
Desafio Diagnóstico
Pergunta: Quais diagnósticos diferenciais considerar e quais exames iniciais priorizar para esclarecer a etiologia?
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
Pneumologia
Perfil do Especialista
Ator: Atue como pneumologista especializado em oncologia torácica.
Caso Clínico
Contexto: Paciente, 50 anos, ex-tabagista (30 anos-maço), tosse seca há 3 meses, perda de 5 kg, fadiga. RX: nódulo de 2,5 cm no lobo superior direito.
Desafio Diagnóstico
Pergunta: Quais exames são prioritários para diagnóstico e estadiamento?
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
Dermatologia
Perfil do Especialista
Ator: Atue como dermatologista especializado em manejo de acne grave com isotretinoína.
Caso Clínico
Contexto: Adolescente, 16 anos, acne nodulocística severa em face e dorso, refratária a tratamentos tópicos e orais. Exames basais normais. Sem doenças hepáticas.
Desafio Terapêutico
Pergunta: Quais exames obrigatórios solicitar antes da isotretinoína e quais orientações dar à paciente?
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
Reumatologia
Perfil do Especialista
Ator: Atue como reumatologista especializado em doenças autoimunes.
Caso Clínico
Contexto: Mulher, 40 anos, dor e edema em mãos e punhos há 6 meses, rigidez matinal >1h, FAN positivo (1/320). Mãe com lúpus.
Desafio Diagnóstico
Pergunta: Quais diagnósticos considerar e quais exames complementares solicitar?
Abordagem Inicial
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
Especialidades Clínicas (continuação)
Psiquiatria
Ator: Atue como psiquiatra especializado em transtornos depressivos.
Contexto: Homem, 32 anos, insônia, perda de apetite e concentração há 2 meses, humor deprimido. Pai com depressão grave.
Pergunta: Quais critérios diagnósticos e abordagens terapêuticas iniciais considerar?
Nefrologia
Ator: Atue como nefrologista especializado em doença renal crônica precoce.
Contexto: Homem, 55 anos, diabético, creatinina 1,6 mg/dL, proteinúria persistente. PA: 150/95 mmHg. Exames de imagem sem obstruções.
Pergunta: Quais medidas devem ser tomadas para retardar progressão da doença renal e ajustar tratamento?
Gastroenterologia
Ator: Atue como gastroenterologista especializado em doenças inflamatórias intestinais.
Contexto: Mulher, 29 anos, diarreia crônica, dor abdominal, perda de peso, anemia. Colonoscopia: lesões ulceradas segmentares no cólon.
Pergunta: Quais diagnósticos diferenciais e exames adicionais são indicados?
Cada especialidade requer uma abordagem específica para o diagnóstico e tratamento adequados.
Mais Especialidades Clínicas
1
Hematologia
Ator: Atue como hematologista especializado em anemias e distúrbios da coagulação.
Contexto: Adolescente, 17 anos, fadiga, palidez, sangramentos nasais frequentes. Hemograma: anemia microcítica, plaquetas normais.
Pergunta: Quais causas possíveis e exames indicados para confirmação?
2
Neurologia
Ator: Atue como neurologista especializado em cefaleias e doenças cerebrovasculares.
Contexto: Mulher, 42 anos, cefaleia súbita intensa ("pior da vida"), associada a náuseas e fotofobia. Sem déficit focal.
Pergunta: Quais exames iniciais priorizar para descartar causas graves?
Alergologia e Imunologia Clínica
Ator: Atue como alergista especializado em reações anafiláticas e imunoterapia.
Contexto: Homem, 25 anos, reação cutânea e dispneia minutos após ingestão de camarão. Atendido com adrenalina e estabilizado.
Pergunta: Quais exames complementares e medidas preventivas devem ser adotadas?
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
Especialidades Cirúrgicas
Explore a IA nas áreas da medicina cirúrgica e suas abordagens específicas para diagnóstico e tratamento.
Cirurgia Geral
Perfil do Especialista
Ator: Atue como cirurgião geral com 15 anos de experiência em emergências abdominais e trauma.
Caso Clínico
Contexto: Homem, 50 anos, dor abdominal difusa há 24 horas, febre de 38,5°C, náuseas e distensão abdominal. Exame físico: abdome doloroso difusamente, com defesa involuntária e ruídos hidroaéreos diminuídos. Leucocitose de 17.000/mm³. Sem cirurgias prévias.
Desafio Diagnóstico
Pergunta: Quais hipóteses diagnósticas considerar e quais exames de imagem são prioritários para confirmação e definição da conduta?
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
Ortopedia – Cirurgia de Mão
Perfil do Especialista
Ator: Atue como ortopedista especializado em cirurgia de mão e microcirurgia de nervos periféricos.
Caso Clínico
Contexto: Homem, 35 anos, sofreu laceração profunda na região palmar da mão direita por vidro há 2 horas. Apresenta perda parcial de sensibilidade no 4º e 5º dedos e limitação para flexão. Sangramento controlado no pronto-socorro.
Desafio Cirúrgico
Pergunta: Como proceder na avaliação inicial e quais condutas cirúrgicas são indicadas para melhor prognóstico funcional?
Abordagem Inicial
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
Neurocirurgia
Perfil do Especialista
Ator: Atue como neurocirurgião especializado em emergências neurovasculares.
Caso Clínico
Contexto: Mulher, 40 anos, cefaleia súbita intensa ("pior da vida"), déficit motor em hemicorpo direito iniciado há 30 minutos. PA: 180/100 mmHg. Escala de Glasgow: 14. Sem uso de anticoagulantes.
Desafio Emergencial
Pergunta: Quais exames de imagem devem ser solicitados de imediato e quais condutas iniciais tomar antes de uma eventual intervenção cirúrgica?
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
Cirurgia Vascular
Perfil do Especialista
Ator: Atue como cirurgião vascular especializado em isquemia aguda de membros.
Caso Clínico
Contexto: Homem, 70 anos, dor súbita e intensa em perna direita há 4 horas, associada a palidez, ausência de pulsos distais e parestesia. Histórico de fibrilação atrial não anticoagulada.
Desafio Emergencial
Pergunta: Quais medidas devem ser tomadas imediatamente e quais opções cirúrgicas considerar para reperfusão?
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
Cirurgia Torácica
Perfil do Especialista
Ator: Atue como cirurgião torácico especializado em oncologia pulmonar.
Caso Clínico
Contexto: Paciente, 60 anos, tabagista ativo, massa pulmonar em lobo superior direito detectada em radiografia, associada a tosse crônica e hemoptise leve. TC confirma lesão sólida de 4 cm com linfonodos mediastinais aumentados.
Desafio Diagnóstico
Pergunta: Quais exames adicionais devem ser solicitados para estadiamento e qual sequência diagnóstica é mais adequada antes da decisão cirúrgica?
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
Especialidades Cirúrgicas (continuação)
Oftalmologia Cirúrgica
Ator: Atue como oftalmologista especializado em cirurgia de catarata e facoemulsificação.
Contexto: Mulher, 68 anos, perda progressiva da visão bilateral, pior à noite. Diagnóstico clínico de catarata cortical bilateral. Sem comorbidades graves. Exame oftalmológico: acuidade visual de 20/100 em ambos os olhos.
Pergunta: Quais critérios indicam cirurgia e quais cuidados pré e pós-operatórios devem ser considerados?
Otorrinolaringologia Cirúrgica
Ator: Atue como otorrinolaringologista especializado em cirurgia pediátrica de via aérea.
Contexto: Criança, 5 anos, roncos intensos, apneia noturna confirmada por polissonografia, amigdalas e adenóides hipertrofiadas. Sem comorbidades relevantes.
Pergunta: Quando indicar adenoamigdalectomia e quais cuidados devem ser tomados no perioperatório pediátrico?
Urologia Cirúrgica
Ator: Atue como urologista especializado em cirurgia endoscópica de cálculos urinários.
Contexto: Homem, 55 anos, dor lombar intensa à direita, irradiação para região inguinal, associada a náuseas. TC de abdome: cálculo ureteral distal de 8 mm, sem hidronefrose grave. Sem sinais de infecção urinária.
Pergunta: Quais opções terapêuticas considerar e em que situações indicar intervenção cirúrgica imediata?
Cada especialidade cirúrgica requer conhecimentos específicos e técnicas próprias para o manejo adequado dos casos.
Mais Especialidades Cirúrgicas
1
Cirurgia Plástica
Ator: Atue como cirurgião plástico especializado em reconstrução de cicatrizes complexas.
Contexto: Paciente, 35 anos, cicatriz hipertrófica abdominal após laparotomia há 1 ano. Queixa estética e desconforto local. Pele adjacente íntegra, sem sinais de infecção.
Pergunta: Quais técnicas cirúrgicas e adjuvantes podem ser utilizados para melhora estética e funcional desta cicatriz?
2
Ginecologia Cirúrgica
Ator: Atue como ginecologista especializado em miomectomia e histerectomia.
Contexto: Mulher, 45 anos, miomas uterinos volumosos, sangramento menstrual intenso, anemia ferropriva. USG transvaginal: múltiplos miomas intramurais e subserosos, maior de 8 cm.
Pergunta: Quais opções cirúrgicas considerar e quais fatores influenciam a escolha entre miomectomia e histerectomia?
Coloproctologia
Ator: Atue como coloproctologista especializado em doenças colorretais.
Contexto: Homem, 52 anos, sangramento retal intermitente, alteração no hábito intestinal e perda de peso. Colonoscopia: lesão vegetante em sigmoide.
Pergunta: Quais exames complementares devem ser realizados para estadiamento e quais opções cirúrgicas considerar?
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
Especialidades Cirúrgicas Avançadas
Cirurgia Bariátrica
Ator: Atue como cirurgião bariátrico com experiência em pacientes com IMC > 50.
Contexto: Mulher, 38 anos, IMC 52 kg/m², diabetes tipo 2 de difícil controle, apneia do sono grave. Tentativas prévias de perda de peso sem sucesso.
Pergunta: Quais critérios indicam cirurgia bariátrica e quais métodos cirúrgicos são mais indicados para este perfil?
Cirurgia Oncológica
Ator: Atue como cirurgião oncológico especializado em tumores gastrointestinais.
Contexto: Homem, 64 anos, adenocarcinoma gástrico confirmado por biópsia, lesão localizada no antro, sem metástases evidentes na TC.
Pergunta: Quais opções cirúrgicas são indicadas e como definir a extensão da linfadenectomia?
Cirurgia Pediátrica
Ator: Atue como cirurgião pediátrico especializado em malformações congênitas.
Contexto: Recém-nascido, 2 dias de vida, vômitos biliosos, distensão abdominal, sem eliminação de mecônio. Exame físico: abdome distendido, ruidos hidroaéreos diminuídos.
Pergunta: Quais diagnósticos devem ser considerados e quais exames confirmarão a suspeita antes da cirurgia?
Transplante de Órgãos
Perfil do Especialista
Ator: Atue como cirurgião de transplante hepático.
Caso Clínico
Contexto: Homem, 48 anos, cirrose hepática por hepatite C, MELD 28, ascite refratária, sem carcinoma hepatocelular detectado em exames recentes.
Desafio Cirúrgico
Pergunta: Quais critérios priorizam o transplante imediato e quais preparos são necessários antes da cirurgia?
Abordagem Inicial
Quarto passo: Antes de responder, há alguma informação adicional sobre este caso que você gostaria de saber?
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